장애학생 등록 신청서
성 명		학 번
학 과
장애유형		장애등급
주소
주거형태	자택 ( )	기숙사 ( )	자취 ( )
통학방법	대중교통( )	자가운전( )	부모님/보호자( )
가족관계
연락처(본인)		연락처(보호자)
이메일
특이사항 및 요청 사항

※ 장애인 증명서 사본 1부 첨부.